Leistungsspektrum

• Alle Leistungen der allgemeinen H N O- Heilkunde, auch mit dem binokularen Untersuchungsmikroskop.
• Allergologie im HNO-Gebiet mit Pricktest, Intracutantest und gegebenenfalls dem nasalen Provokationstest
• Neurootologische Diagnostik mit Messung der akustischen evozierten Hirnstammpotentiale BERA zur und elektronystagmografischer Aufzeichnung der Antwort der Gleichgewichtsorgane ENG
  

  Neurootologische Diagnostik

  Bei der neurootologischen Diagnostik handelt es sich um die Untersuchung der Nerven des Innenohres. Der achte Gehirnnerv besteht aus den Anteilen, dem eigentlichen Hörnerven und zwei Nerven, die das Gleichgewichtsorgan versorgen. Sie wir durchgeführt bei Störungen des Gehörorgans wie plötzlichem oder einseitigem Hörverlust und bei unklaren Ohrgeräuschen, dem Tinnitus.

  Bera

  BERA heißt brainstem evoked response audiometry und bedeutet die Messung der Geschwindigkeit des Gehörnerven mit einer Genauigkeit von etwa 5 millionstel Sekunden. Sie dient dem Nachweis von Störungen im Nervenverlauf vom Gehörorgan bis zum sogenannten Kleinhirnbrückenwinkel, in dem sich selten langsam wachsende gutatrige Veränderungen bilden.

  Bei der Untersuchung werden bestimmte Click - Reize auf ein Ohr gegeben und mittels Klebeelektroden die Gehirnströme abgeleitet. Dieser Vorgang wird 2000 mal wiederholt und die gemessenen Werte sozusagen addiert und dann durch 2000 geteilt. Es ist rechnerisch etwas komplizierter, aber man erhält dann typische Zacken in der berechneten Kurve, die bestimmten Schalt- und Verteilerstellen im Verlauf des Gehörnerven entsprechen.

  ENG

  ENG heißt Elektronystagmografie und dient der Bestimmung der seitengetrennten Antwortreaktion der Gleichgewichtsorgane auf einen vorgetäuschten Drehimpuls. Man spült einen Gehörgang mit Wasser einer bestimmten Temperatur und misst dann die elektrischen Felder, die bei der nachfolgenden Augenbewegung am Auge entstehen. Damit kann ein Seitenvergleich der Tätigkeit der Gleichgewichtsorgane erfolgen, um Störungen des Gleichgewichtssystems nachzuweisen oder auszuschließen, die "vom Ohr ausgehen".

• Audiologische Diagnostik mit Tonschwellenaudiogramm ab etwa 4 Jahren Lebensalter, Sprachverständlichkeitsprüfung,Messung der Trommelfellbeweglichkeit und der Mittelohrreflexe
• Sonografische Untersuchung der Nasennebenhöhlen mit dem A-Scan
  

  Nasennebenhöhlenoperation

  Das Ziel der sogenannten endonasalen Nasennebenhöhlenoperation ist die zuverlässige dauernde Belüftung der Nasennebenhöhlen. Dabei ist meistens auch eine operative Korrektur der Nasenmittelwand und der Nasenschwellkörper notwendig. Als Nebeneffekt ist daher auch eine Verbesserung der Nasenfunktion zu erwarten.

  Die Operation der Nasennebenhöhlen erfolgt bei mir normalerweise vom Inneren der Nase aus, sodass keine äußerlich sichtbare Narbenbildung zu erwarten ist. Obwohl diese Operation in der Hand eines geübten Operateurs äußerst selten Komplikationen verursacht, können doch Probleme auftreten.

  In besonderer Gefahr bei dieser Operation sind naturgemäß die umgebenden Gebiete, wie die Augenhöhle und das Schädelinnere mit dem Gehirn, dem Riechvermögen und größeren Blutgefäßen. Außerdem könnte es zur Verletzung der Tränenwege kommen. In solchen Fällen könnte ein äußerer Zugangsweg notwendig werden. Hierbei könnte es zu störenden Narbenbildungen kommen.

  Bei der Operation der inneren Nase kann es in seltenen Fällen zu einem Loch in der Nasenmittelwand kommen, welches aber in den seltensten Fällen Probleme bereitet. Auch eine erneute Verbiegung der Mittelwand ist möglich. Eine Gefühlsstörung im Bereich der oberen Frontzähne kommt häufiger vor, verschwindet aber meist nach einigen Wochen.

  Das erneute Auftreten einer Nasenatmungsbehinderung ist möglich. Meist ist es die Folge einer Allergie oder Überreaktivität der Nasenschleimhäute. In einem solchen Fall stehen verschiedene Behandlungsmethoden zur Verfügung. Eine erneute große Operation ist nur äußerst selten erforderlich.

  Jede Operation im Gebiet von Nase und Nasennebenhöhlen hat die besondere Gefahr einer stärkeren Blutung. Deswegen wird das Operationsgebiet regelmäßig tamponiert. Dies geschieht bei mir üblicherweise durch mit Latex bezogene Schaumgummistreifen, deren Entfernung am zweiten Tag nach der Operation normalerweise kaum schmerzhaft aber etwas unangenehm ist.

  Sehr wichtig für den Erfolg der Operation ist die regelmäßige Pflege des Operationsgebietes durch einen darin erfahrenen H-N-O Arzt über mindestens drei bis vier Wochen nach nach der Operation. Der Eingriff wird in Vollnarkose durchgeführt. Von besonderer Wichtigkeit ist die Vermeidung aller Medikamente, die die Blutgerinnung hemmen können. Diese Information muß im jeweiligen Beipackzettel stehen.

• Endoskopische Untersuchungen von Nase, Nasenrachen, Kehlkopf mit Eingang zum Schluckweg mit starren Optiken oder mit einem flexiblen Endoskop
  

  Endoskope

  Flexible Endoskope sind Glasfaserkabel mit sehr kleinen Linsensystemen, die es ermöglichen um die Ecke zu sehen, um verborgene Winkel von Nase, Nasenrachenraum und Kehlkopf zu untersuchen. Der besondere Vorteil dieses Endoskoptyps ist die geringe Belastung des Patienten insbesondere bei der Kehlkopfuntersuchung, die manchmal durch eine sehr heftigen Würgreiz äußerst schwierig bis unmöglich sein kann. Leider sind diese Endoskope äußerts empfindlich und verschleissen recht schnell.

  Starre Optiken sind sehr kleine Linsensysteme, die in Stahlröhrchen eingebaut sind und die es ermöglichen um die Ecke zu sehen, um verbogene Winkel von Nase, Nasenrachenraum und Kehlkopf zu untersuchen.